Epithelabtragung

Epithelabtragung bezeichnet die gezielte Entfernung von Epithelschichten, also der äußersten Zellschicht eines Haut- oder Schleimhautorgans. In der Medizin wird der Begriff vor allem in der Augenheilkunde und Dermatochirurgie verwendet. Dabei kann es sich um eine flächenhafte, teilweise oder vollständige Abtragung handeln, die diagnostische oder therapeutische Zwecke verfolgt.

In der ophthalmologischen Praxis wird die Epithelabtragung häufig im Rahmen refraktiver Verfahren eingesetzt. Bei der Photorefraktiven Keratektomie (PRK) wird die corneale Epithelium in der Regel vor der Laserablation der Stroma entfernt, um eine makellose Oberfläche für die Formung der Hornhaut zu schaffen. Die Epithelausführung erfolgt mechanisch, chemisch (beispielsweise mit Ethanol) oder durch kombinierte Techniken. Nach der Entfernung folgt die eigentliche Ablation des Stroma mit einem Excimer-Laser. Die Heilung der Hornhaut erfolgt typischerweise innerhalb weniger Tage, verbunden mit Schmerzen, Rötung und temporärer Sehverschlechterung.

In anderen Bereichen der Medizin dient die Epithelabtragung der Wundreinigung und Dekontamination oder der diagnostischen Abnahme von Gewebeproben. Mechanische Debridierung (mit Spatel, Skalpell oder Bürsten) wird bei Haut- und Schleimhautläsionen eingesetzt, um nekrotische oder infizierte Epithelschichten zu entfernen. Chemische oder laserunterstützte Verfahren kommen ebenfalls vor, insbesondere beiDermatologie und Dermatopathologie.

Zu den Risiken gehören Infektion, verzögerte Heilung, Narbenbildung, Veränderungen der Oberflächenstruktur (etwa Narbenglanz oder Fehlimplantationen) sowie temporäre Trockenheit oder erhöhte Empfindlichkeit. Die Wahl der Methode hängt von der Lokalisation, dem Indikationsgebiet und dem gewünschten Heilungsverlauf ab.