Divertikuliti

Divertikulitis adalah peradangan divertikula pada usus besar, umumnya terjadi pada kolon sigmoid, sebagai bagian dari divertikulosis. Divertikula adalah kantong kecil yang menonjol dari dinding usus; divertikulosis merujuk pada keadaan adanya divertikula tanpa peradangan. Penyebab pasti divertikulitis belum sepenuhnya dipahami, tetapi diduga terjadi karena mikroperforasi divertikel yang menyebabkan respons inflamasi. Faktor risiko meliputi usia lanjut, diet rendah serat, obesitas, merokok, serta penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) atau kortikosteroid.

Gejala utama divertikulitis meliputi nyeri perut bagian kiri bawah, demam, mual, muntah, serta perubahan kebiasaan buang air besar. Nyeri dapat bersifat tajam atau terus-menerus dan kadang disertai ketidaknyamanan pada perut bagian lain. Pada beberapa kasus, gejala dapat berupa perdarahan usus atau tanda-tanda infeksi yang lebih luas. Diagnosis biasanya dibangun dari evaluasi klinis, pemeriksaan darah (misalnya leukositosis) dan pemeriksaan pencitraan. CT abdomen pelvis dengan kontras adalah pemeriksaan pilihan untuk mengonfirmasi divertikulitis dan mengevaluasi adanya komplikasi seperti abses, perforasi, atau obstruksi. Ultrasonografi dapat dipakai pada fasilitas tertentu. Kolonoskopi biasanya ditunda selama fase akut karena risiko perforasi.

Pengobatan tergantung tingkat keparahan. Divertikulitis tidak rumit sering ditangani dengan perawatan rawat jalan: istirahat usus, hidrasi cukup, obat nyeri, dan antibiotik sesuai pedoman (contohnya kombinasi yang meliputi metronidazol dengan agen spektrum luas atau amoksisilin-klavulanat) selama beberapa hari. Beberapa pedoman juga membolehkan perawatan tanpa antibiotik pada kasus ringan tertentu. Divertikulitis rumit atau kasus dengan abses, demam berat, atau tanda peritonitis memerlukan perawatan rawat inap dengan antibiotik intravena, drainase abses bila perlu, dan dalam beberapa kasus operasi reseksi bagian usus.

Pencegahan meliputi peningkatan asupan serat, cukup cairan, berat badan yang sehat, berhenti merokok, dan aktivitas fisik teratur. Proses pemulihan biasanya baik dengan pengelolaan yang tepat, meskipun risiko kambuh tetap ada.