Divertikuliitti

Divertikuliitti on paksusuolen divertikkeleihin liittyvä tulehduksellinen tila. Divertikkeleet ovat pieniä pussukkamaisia ulokkeita suolen seinämässä, ja divertikuloosi tarkoittaa näiden ulokkeiden esiintymistä. Divertikuliitti on tavallisin divertikulaarisen sairauden komplikaatio.

Syitä ja riskitekijöitä ovat divertikkeleiden aiheuttama bakteeriperäisen tulehduksen mahdollisuus sekä ulosteen tiivistyminen ja paksusuolen paineiden vaihtelut. Riskitekijöitä ovat alhainen kuidun saanti, ikääntyminen, ylipaino, tupakointi sekä joidenkin lääkkeiden, kuten NSAIDien ja kortikosteroidien, käyttö.

Oireet voivat ilmestyä äkillisesti: vasemman alavatsan kipu, kuume, pahoinvointi ja ruokahalun muutokset. Joissakin tapauksissa esiintyy muutoksia suolentoiminnassa (ummetus tai ripuli). Oireiden vakavuus ja mahdolliset komplikaatiot ohjaavat hoitopäätöksiä.

Diagnoosi muodostuu kliinisen arvion sekä kuvantamisen perusteella. Tärkein antaa tietoa akuutin divertikuliitin todentamiseksi on paksusuolen tietokonetomografia (TT) kontrastiaineella. Verikokeissa on usein leukosytoosi. Kolonoskopiaa ei yleensä tehdä akuuttina aikana, koska se voi lisätä perforaation riskiä; toipumisen jälkeen voidaan harkita tähystystä taustasairauksien poissulkemiseksi.

Hoito määräytyy taudin vakavuuden mukaan. Lievässä, ei-komplikoituneessa divertikuliitissa hoito voi olla kotihoitoa, ruokavalion lievä muutos ja määräaikainen antibioottihoito. Vakavammissa tai komplikoituneissa tapauksissa potilas tarvitsee sairaalahoitoa, suonensisäisiä antibiootteja ja mahdollisesti kirurgisen toimenpiteen, kuten divertikulektomian. Ennuste on pääsääntöisesti hyvä, mutta uusiutuminen on yleistä, mikä korostaa kuitupitoisen ruokavalion ja terveellisten elämäntavoitteiden merkitystä.