Diffuusiokapasiteetti

Diffuusiokapasiteetti (DLCO) on keuhkojen diffuusiokapasiteetin mittayksikkö, joka kuvaa kaasun, usein hiilimonoksidin (CO), siirtymistä alveolien ilman ja verenpunasolujen välillä alveolien kapillaariverkostossa. Tuloksena saadaan mm. millilitreinä CO:tä minuutissa per millimetri elintärkeää osapaineen (DLCO = ml CO/min/mmHg). Yleisesti aikuisella normaaliksi arvioidaan noin 25–30 ml/min/mmHg, mutta arvoon vaikuttavat ikä, sukupuoli, hemoglobiini ja keuhkojen tilavuus sekä mittausolosuhteet.

Mittaus perustuu single-breath -menetelmään. Potilas hengittää ohuen CO-seoksen, joka sisältää myös inerttiä kaasuvaahtoa, ja CO:n siirtymistä alveoleista verenkiertoon mitataan. Hengityksen pidätys, seoksen vaihtuminen ja alveolisen ilman tilavuuden huomioiminen mahdollistavat DLCO:n laskennan. Tuloksen lisäksi säädetään alveolivolyymin (VA) suhde, jolloin voidaan laskea transfer-kertoimena (KCO = DLCO/VA), joka kuvaa kaasun siirtokyvyn tehokkuutta suhteessa alveolaariseen tilavuuteen.

Tulkinta ja sovellukset: matala DLCO liittyy usein alveolookapeilien paksuuntumiseen, pinta-alan vähenemiseen tai verenkierroksen hidastumiseen (esim. kovat fibroottiset keuhkosairaududet, keuhkofibroosi, keuhkoverenpainetauti, keuhkojen emboliat). Normaali DLCO ei poissulje muita sairauksia, ja arvoon vaikuttavat anemia sekä potilaan hengitysvire. DLCO on tärkeä osa keuhkojen toiminnallista arviointia, erityisesti diffuusiomuotoisten sairauksien diagnosoinnissa ja hoitovasteen seurannassa.