Daumensattelgelenk

Daumensattelgelenk, medizinisch Articulatio carpometacarpalis pollicis, ist das erste Carpometacarpalgelenk der Hand. Es verbindet die Basis des ersten Mittelfingerknochens (Os metacarpale I) mit dem Handwurzelknochen Os trapezium und bildet damit das zentrale Gelenk für Bewegung und Kraftübertragung des Daumens.

Es handelt sich um ein diarthrotisches, Sattelgelenk, dessen gelenkflächen so geformt sind, dass das Daumengrundglied biaxial beweglich ist. Die Bewegungen umfassen Flexion und Extension sowie Abduktion und Adduktion; durch die Kombination dieser Achsen ermöglicht das Gelenk die Opposition des Daumens gegen die anderen Finger.

Die Stabilität des Daumensattelgelenks wird durch die Gelenkkapsel und mehrere Bänder gewährleistet, einschließlich des volaren Obliquabandes (anterior oblique ligament) sowie weiterer dorsaler und intermetakarpaler Stabilisatoren. Diese Strukturen begrenzen Verschiebungen und verhindern dosierte Instabilität, lassen aber den charakteristischen Funktionsumfang der Hand zu.

Klinisch ist das Daumensattelgelenk häufig von Arthrose betroffen; Basalarthrose des Daumensattels führt zu Schmerzen an der Basis des Daumens, Druckempfindlichkeit, reduzierter Griffstärke und eingeschränkter Oppositionsfähigkeit. Nichtoperative Therapien umfassen Ruhigstellung, Schienen, entzündungshemmende Medikamente und gezieltes Training. Bei fortgeschrittenem Verlauf kommen operative Optionen wie Trapezektomie mit Ligament-Reconstruction oder andere stabilisierende Verfahren in Betracht.