CTkolonografi

CT-kolonografi, ofta kallad virtuell kolonoskopi, är en radiologisk avbildningsmetod som används för att undersöka tjocktarmen med datortomografi för att upptäcka polyper och kolorektala tumörer. Metoden ger bildbaserad bedömning av kolonens insida utan att ett vanligt endoskop sätts in i tarmen.

Proceduren innebär att patienten genomgår tarmstädning. Tarmen fylls med koldioxid för att distendera den. Därefter tas en lågdos CT-skanning i olika positioner, ofta liggande och ibland i rygg- eller magläge. Data rekonstrueras till två- och tredimensionella bilder, inklusive virtuella fly-through-visningar av kolonens insida, så att radiologen kan bedöma eventuella polyper eller tumörer.

Användning av CT-kolonografi inkluderar screening för kolorektal cancer och som alternativ till konventionell koloskopi när koloskopi inte är lämplig, inte tolereras eller inte kan genomföras. Metoden kan även användas vid utredning av misstänkta kolonförändringar hos patienter där man vill ha kompletterande information utan omedelbart anpassad endoskopi.

Fördelar med CT-kolonografi är att det är mindre invasivt än konventionell koloskopi, vanligtvis inte krävs sedation och undersökningen kan genomföras snabbt i en poliklinisk vårdkontext. Den kan också ge information om närliggande strukturer.

Begränsningar och risker omfattar strålningsexponering, även om den är låg vid modern teknik. Metoden är oftast mindre känslig för mycket små eller vissa typer av polyper och kan inte ta vävnadsprov eller behandla polyper. Om polyper påträffas krävs oftast konventionell koloskopi för vidare utvärdering och behandling. Tolkning kräver erfaren radiolog.

Riktlinjer och användning varierar mellan länder och vårdgivare; valet mellan CT-kolonografi och konventionell koloskopi görs utifrån patientens situation och lokala rekommendationer.