CSFsammansättning

CSFsammansättning beskriver sammansättningen av cerebrospinalvätskan (CSF), som är vätskan som omger hjärna och ryggmärg. CSF produceras huvudsakligen i ventriklarna av choroidea plexus och cirkulerar i subarachnoidalutrymmet. Den vuxna kroppens CSF-volym är ungefär 125–150 milliliter och den byts ut flera gånger dagligen, vilket hjälper till att upprätthålla en stabil miljö samt fungera som stötdämpare och avfallstransport.

Den normala CSF-sammantagningen består av vatten, elektrolyter, glukos, proteiner och lågt antal celler. pH ligger i närheten av 7,31–7,34. Elektrolyterna följer i stort plasma vad gäller natrium, klorid och bikarbonat, medan kalium och vissa spårämnen är lite annorlunda. Glukoshalten i CSF är ungefär 60 procent av plasmakoncentrationen. Totalt protein är lågt jämfört med blodet, vanligen cirka 0,15–0,45 g/L hos vuxna, och albumin dominerar proteinerna i CSF. Immunoglobuliner finns i små mängder och bildar i vissa sjukdomar specifika mönster, till exempel oligoklonala band vid vissa demyeliniserande sjukdomar.

Cellinnehållet i CSF är mycket lågt vid normala förhållanden, vanligtvis 0–5 celler per mikroliter, främst mononukleära celler. Blod-CSF-barriären reglerar överföring av ämnen mellan blod och CSF och ger strukturellt och funktionellt skydd mot främmande ämnen. Vid inflammation eller skada kan proteinnivåer öka, cellantalet stiga och glukosnivåerna ändras, vilket används diagnostiskt vid tillstånd som meningit eller subarachnoidalblödning.

Sammantaget speglar CSF-sammansättningen blod-hjärnbarriärens funktion och den underliggande hjärnans metabolic status, och analyser av CSF används rutinmässigt för diagnostik och övervakning vid neurologiska sjukdomar.