Bröstcancertumörer

Bröstcancertumörer är maligna tumörer i bröstvävnaden och kan uppstå i mjölkgångar eller mjölkkörtlar. De delas ofta in i in situ-tumörer som DCIS, vilka inte har spridit sig, och invasiva tumörer som växer ut i omgivande vävnad. Vanliga invasiva typer är invasiv ductal cancer och invasiv lobulär cancer.

De största invasiva typerna är IDC och ILC. Andra former inkluderar DCIS och LCIS (in situ). Molekylära undergrupper— luminal A, luminal B, HER2-positiv och triple-negativ bröstcancer—baseras på receptorstatus för ER, PR och HER2.

Riskfaktorer innefattar ålder, kvinnligt kön, ärftlighet (BRCA1/2), familjehistoria, tidig menarke, sen menopaus, hög alkoholkonsumtion, övervikt efter menopaus samt bröstdensitet och hormonterapier.

Diagnostik bygger på klinisk undersökning, bilddiagnostik (mammografi, ultraljud, MR) och biopsering. Receptorstatus avgör behandling; sentinel node-biopsi används för att bedöma lymfkörtlarna.

Behandlingen är multimodal och anpassad efter stadium och tumörbiologi. Kirurgi kan vara bröstbevarande kirurgi eller mastektomi, ofta följt av radioterapi. Systemisk behandling kan inkludera kemoterapi, hormonell terapi (t.ex. tamoxifen eller aromatashämmare), anti-HER2-terapi och ibland immunterapi.

Prognosen varierar med stadium och molekylär profil. Tidig upptäckt och behandling förbättrar överlevnaden. Efter avslutad behandling följs patienterna regelbundet med uppföljningar och bilddiagnostik.