Blodglukoskontroll

Blodglukoskontroll är processen att hålla blodglukosnivåerna inom angivna mål över tiden hos personer med diabetes eller störningar i glukosmetabolismen. Målet är att förebygga symtom och akuta tillstånd samt reducera långsiktiga komplikationer som retinopati, nefropati och polyneuropati. Kontroll uppnås genom regelbunden övervakning, tolkning av data och anpassning av livsstil och läkemedel.

Metoder för övervakning inkluderar självmonitorering av blodsocker (SMBG) med fingerstick, samt kontinuerlig glukosmätning (CGM) som ger realtidsvärden och trender. HbA1c mäts i blod och speglar medelglukosnivån de senaste 2–3 månaderna. Nya mått som time in range (TIR) används i kliniska sammanhang för att bedöma hur mycket tid glukosen hålls inom målvärden.

Generella mål varierar, men för många vuxna ligger HbA1c under cirka 7 procent (53 mmol/mol) och fasta eller preprandiella nivåer vanligen mellan cirka 4–7 mmol/L. Efter måltid bör nivåerna hållas inom individuella mål, och ett viktigt komplement är att försöka öka tiden i målområdet (TIR) och minska svängningar.

Åtgärder för blodglukoskontroll inkluderar livsstilsfaktorer som regelbunden fysisk aktivitet, måltidsplanering med jämn kolhydratfördelning och viktkontroll. Läkemedelsbehandling anpassas efter typ av diabetes och individuella behov och kan innefatta insulin eller perorala läkemedel som metformin. Behandlingen följs upp regelbundet av vårdgivare med målsättning att förebygga hypoglykemi och hyperglykemi samt långsiktiga komplikationer.

Specifika överväganden gäller vid graviditet, där blodglukoskontrollen ofta kräver striktare mål. Vid ny diagnostik eller förändringar i hälsotillstånd bör kontrollen anpassas.