Blastskador

Blastskador är fysiska skador som uppstår vid en explosion eller annan övertrycksöverföring. De förekommer i krigssammanhang, vid industriolyckor och i civila terrorsituationer och varierar i svårighetsgrad från lindriga skador till livshotande tillstånd.

Skadorna delas ofta upp i primära, sekundära, tertiära och kvartära mekanismer. Primära skador orsakas av explosivens övertrycks-våg och drabbar luftfyllda organ såsom örat, lungor och mag-tarmkanalen, med eardrumsruptur, pneumothorax och kontusioner som möjliga följder. Sekundära skador uppstår när flygande fragment träffar kroppen och ger penetrerande sår och mjukdelsskador. Tertiära skador uppstår när kroppen kastas bort av kraften mot fasta föremål och kan orsaka frakturer och inre skador. Kvartära skador omfattar brännskador, inhalationsskador från rök, damm eller kemikalier samt psykologiska och andra exponeringar.

Symtom och fynd varierar med skadans typ och omfattning men kan inkludera hörselnedsättning eller tinnitus, andningssvårigheter eller bröstsmärta, buksmärta och blödande eller öppna sår, samt medvetslöshet eller desorientering. Diagnostik följer generellt ATLS-principer med systematisk primär- och sekundärbedömning och kompletteras av bilddiagnostik såsom CT eller röntgen vid behov.

Behandling innefattar omedelbar livsuppehållande vård, kontroll av blödningar, säkring av luftväg och andningsstöd, samt vätskebalans och temperaturkontroll. Sår och frakturer kräver ofta kirurgisk debridement och vård, och bred spektrum-antibiotika samt tetanusprofylax används vid öppna sår. Vid allvarliga fall krävs intensivvård och multidisciplinär rehabilitering. Förebyggande åtgärder inkluderar skyddsutrustning, säkrare strukturer och effektiva räddningskedjor. Progrnos varierar kraftigt beroende på skadornas omfattning och tillgång till snabb medicinsk vård.

---