Behandlungsfensters

Behandlungsfenster bezeichnet den Zeitraum, in dem eine medizinische Maßnahme voraussichtlich den größten Nutzen bei gleichzeitig überschaubarem Risiko bietet. Der Zeitraum beginnt in der Regel mit dem Eintreten eines Krankheitsereignisses oder dem Auftreten erster Symptome und endet, wenn die Erkrankung fortschreitet oder die Behandlung nicht mehr sinnvoll oder zu risikoreich ist. Behandlungsfenster sind abhängig vom Krankheitsbild, individuellen Patienteneigenschaften, der verfügbaren Diagnostik und der Organisation der Versorgung. Schnelle Diagnostik, rechtzeitige Entscheidungsprozesse und rascher Zugang zu Therapien verlängern oder optimieren das Fenster.

Im Akutbereich sind Behandlungsfenster besonders kritisch. Beim ischämischen Schlaganfall gilt oft eine Thrombolyse mit Gewebethrombolytikum innerhalb von etwa 4,5 Stunden nach Symptombeginn als Standard; in ausgewählten Fällen kann eine mechanische Thrombektomie bis zu 24 Stunden nach Beginn der Symptome erfolgen. Bei akuten Koronarsyndromen wird eine zeitnahe Revaskularisierung angestrebt, typischerweise mit einem Ziel von wenigen Minuten bis Stunden bis zum Eingriff. Bei schweren Infektionen und Verdacht auf Sepsis verbessern rascher Beginn einer angepassten Antimikotika- oder Antibiotikatherapie die Outcome-Wahrscheinlichkeit.

Behandlungsfenster ist eng verknüpft mit der Krankheitsbiologie und Systemfaktoren, weshalb die Genauigkeit der Diagnostik und die Ressourcenverfügbarkeit eine wesentliche Rolle spielen. Das Konzept existiert auch in anderen Bereichen, etwa als Bezeichnung für den optimalen Wirkbereich eines Medikaments, der Nutzen und Risiko ausbalanciert.