Aterosklerotiske

Aterosklerotiske forandringer, ofte betegnet aterosklerose, er en kronisk inflammatorisk tilstand i arteriernes væg, der fører til dannelse af ateromatøse plaques. Plaques består af lipider, immunceller og bindevæv og kan variere i stabilitet. Ved progression kan arterierne miste elasticitet og lumen indsnævres, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen og øger risikoen for pludselig trombedannelse og iskæmi.

Vigtige risikofaktorer omfatter højt LDL-kolesterol, forhøjet blodtryk, rygning, diabetes mellitus, overvægt og fysisk inaktivitet, samt alder og familiehistorie. Genetiske og miljømæssige faktorer samvirker ofte, og tilstanden er hyppigere hos ældre.

Symptomerne afhænger af, hvilke kar der er påvirket. Ved koronare arterier kan der opleves angina pectoris eller hjerteinfarkt; ved cerebrale arterier kan der opstå TIA eller slag; ved perifere arterier i benene kan der komme claudicatio intermittens og gangbesvær.

Diagnosen baseres på klinisk vurdering, blodlipider og blodtryk samt billeddiagnostik. Ultralyd af kar kan vurdere plakkers tykkelse og lumen, mens CT- eller MR-angiografi og koronar calcium-score bruges ved udvalgte patienter for mere detaljeret karbillede og risikoafdækning.

Behandling fokuserer på at bremse progressionen og forebygge komplikationer. Den omfatter livsstilsændringer (kost, rygestop, regelmæssig motion), medicinsk behandling med statiner til sænkning af LDL-kolesterol, kontrol af blodtryk og diabetes samt antitrombotisk behandling i udvalgte tilfælde. Ved væsentlig arteriessten kan intervention som ballonudvidelse med stent eller bypass være nødvendig. Forebyggelse og tidlig behandling er centrale dele af tilstanden.