Antidiarrhoika

Antidiarrhoika sind Arzneimittel, die bei Durchfallerkrankungen eingesetzt werden, um Stuhlfrequenz und Stuhlkonsistenz zu verbessern. Sie lindern Beschwerden und fördern die Genesung, behandeln jedoch die Ursache des Durchfalls nicht. Begleitend bleibt eine ausreichende orale Rehydratation mit Elektrolyten essenziell.

Zu den Wirkstoffen gehören verschiedene Gruppen: Opioid-ähnliche Antidiarrhoika wie Loperamid verlangsamen die Darmmotilität und erhöhen die Resorption von Wasser und Elektrolyten; sie eignen sich für unkomplizierte Durchfälle, sollten aber bei schweren infektiösen Durchfällen, Blut im Stuhl oder Fieber sowie bei Kleinkindern mit Vorsicht eingesetzt werden. Antisecretory (Racecadotril) hemmen die darmsekretion und sind besonders bei Kindern oft gut verträglich. Adsorbentien wie Kaolin-Pektin oder Diosmectite binden Toxine und überschüssiges Wasser im Stuhl. Bismuthsubsalicylat wirkt ebenfalls adsorptiv und antimikrobiell, kann aber zu Verfärbungen von Zunge und Stuhl führen und ist bei Kindern/Jugendlichen mit Viruserkrankungen aufgrund des Reye-Syndrom-Risikos vorsichtig zu verwenden.

Indikationen und Sicherheit: Antidiarrhoika können bei akutem, unkompliziertem Durchfall und beim Reisedurchfall helfen. Sie sollten jedoch nicht bei Verdacht auf bakterielle oder entzündliche Darmerkrankungen, blutigem Stuhl, hohem Fieber oder dehydrierten Zuständen eigenständig eingesetzt werden; bei schweren Symptomen oder anhaltendem Durchfall ist ärztliche Abklärung notwendig. Schwangere, Stillende und Kinder sollten vor der Einnahme Rücksprache mit einem Arzt halten. Ergänzend sind Rehydratation, Ernährung und gegebenenfalls spezifische Therapien wichtig.