Acetaminofeenin

Acetaminofeenin on kipua ja kuumetta lievittävä lääke, yleisesti tunnettu nimellä parasetamoli. Sitä käytetään yksittäistuotteina sekä monien yhdistelmävalmisteiden aktiivisena aineena, ja sitä voidaan käyttää lievittämään päänsärkyä, lihas- ja nivelkipua sekä kuumetta. Se ei ole tulehduksellisten sairauksien hoidossa yhtä tehokas kuin NSAID-valmisteet.

Vaikuttamismekanismi ja pharmacokinetics: Acetaminofeenin vaikuttaa pääosin keskushermostossa estäen prostaglandiinin synteesiä, jolloin kipu ja kuume lievittyvät. Perifeerinen anti-inflammatorinen vaikutus on vähäinen. Suurin osa lääkeaineesta metaboloituu maksassa konjugaatiolla (glukuronidaatio ja sulfaatio). Pienempi osuus kulkeutuu maksahermon kautta hapetukseen, jolloin muodostuu haitallinen NAPQI-metaboliitti; glutationi nimittäin neutraloi sen. Puoliintiaika on noin 2–4 tuntia aikuisilla, pidempi maksasairauksissa.

Annostus ja turvallisuus: Aikuisille tavallinen annostus on 500–1000 mg noin joka 4–6 tunnin välein, enimmäisannos 4 g vuorokaudessa. Lapsilla annos määräytyy painon mukaan ja neuvotaan ohjeiden mukaan. Maksasairaudet, krooninen alkoholin käyttö sekä pitkäaikainen käyttö voivat vaatia annosten pienentämistä. Vältä kaksoisannostelua ja tarkista, ettei mikään muu valmiste sisällä samaa ainetta.

Yliannostus ja haittavaikutukset: Yliannostus voi aiheuttaa vakavaa maksavaurioita; etenkin alkoholin kanssa tai maksasairauksien yhteydessä riski kasvaa. Hätätilanteessa hakeudu välittömästi hoitoon, jos epäilet yliannostusta. Hoitona voidaan antaa N-asetyylikysteiini (NAC), erityisesti aikaisin annettuna.

Saatavuus ja varoitukset: Lääke on laajasti saatavilla ilman resepti Suomessa ja monissa muissa maissa. Ole tarkkana yhdistelmävalmisteissa, jotka sisältävät myös parasetamolia; lue etiketit huolellisesti. Raskauden aikana acetaminofeenin käyttö on yleensä sallittua ohjeiden mukaan, mutta ammattilaisen ohjeistus on suositeltavaa. Imetyksen aikana pieniä määriä erittyy maitoon; suurin osa sairauksista ja yksilölliset riskit huomioidaan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.