överlagsbehandling

Överlagsbehandling är en fast tandrestaurering som täcker ocklusala ytor på en eller flera bakre tänder för att återställa funktion och ocklusion samtidigt som mer av den egna tandens struktur sparas. Behandlingen används främst när bakre tändernas occlusala yta har slitits ner eller skadats men kärnstrukturen är bevarad nog för att stödja en mindre eller måttlig restoration utan att behöva en full krona.

Indikationer inkluderar måttlig till stor ocklusal slitage (t.ex. attrition eller abrasion), cuspfraktur eller behov av att ersätta äldre fyllningar eller mindre restaureringar som kräver större återställning än en inlay men mindre än en krona. Det kan också vara ett alternativ hos yngre patienter där bevarande av tanden är prioriterad eller när en kronbehandling inte är lämplig.

Kontraindikationer inkluderar omfattande karies eller stor vävnadsförlust där en överlagsrestoration inte är hållbar; otillräckligt emalj eller dentin för säkert fäste; instabil ocklusion eller okontrollerad bruxism utan adekvat behandling.

Genomförande: diagnostik och behandlingsplanering, konservativ tandpreparation som bevarar så mycket vävnad som möjligt, avtryck eller digital skanning, provning av det tillverkade överlaget, därefter laboratorieframställning och cementering med adhesiv cementering. Materialalternativ inkluderar keramiska overlays (t.ex. litiumdisilikat) och kompositbaserade overlays. Prognos beror på materialval, occlusal kontroll och parodontal hälsa; regelbunden uppföljning rekommenderas.