östrogenberoende

Östrogenberoende är en term som används för att beskriva växt eller utveckling av vävnad eller tumör som kräver östrogen-signalering för att växa. Tillståndet är särskilt relevant inom hormonkänsliga cancersjukdomar och reproduktionsrelaterade sjukdomar där östrogen driver växt och symtom.

Mekanism: Östrogen binder till östrogenreceptorerna ERα och ERβ i cellkärnan och reglerar transkriptionsprogram som främjar celldelning och överlevnad. Tumörer eller vävnader klassificeras ofta som ER-positiva, vilket indikerar östrogenberoende. ER-status bedöms vanligtvis med immunohistokemi på vävnadsprov och används för att vägleda behandling.

Klinisk betydelse: I bröstcancer är östrogenberoende tumörer vanligtvis ER-positiva och svarar bra på hormonell behandling som sänker östrogennivåerna eller blockerar receptorerna. Vanliga strategier är tamoxifen hos premenopausa kvinnor och aromatashämmare hos postmenopausala kvinnor, ofta i kombination med ovarialssuppression vid behov. I endometrios och vissa former av endometrial hyperplasi/cancer drivs sjukdomens tillväxt av östrogen, och behandling kan innefatta hormonell suppression av östergången eller progestinsterapier.

Diagnostik och prognos: ER- och PR-status är centrala för behandlingsval och prognos i cancersammanhang. Östrogenberoende sjukdomar kan ha bättre initialt svar på endocrine behandling men kräver långsiktig uppföljning och individuell riskbedömning.

Behandling och biverkningar: Hormonterapi kan orsaka biverkningar som vallningar, osteoporos och förändringar i humör eller libido. Behandlingen anpassas efter ålder, tumörtyp och övrig hälsa. Exempel på villkor där östrogenberoende är relevant inkluderar ER-positiv bröstcancer, endometrial hyperplasi/endometriecancer (typ I) och endometriosis.