vitrektomiahoidolla

Vitrektomiahoito (vitrektomia) on silmän sisäisen kirurgian toimenpide, jossa lasiaine (vitreous) poistetaan pars plana -portin kautta. Poiston jälkeen tilalle voidaan asettaa kaasua, ilmakuplaa tai silikonöljyä, mikä tukee verkkokalvon asianmukaista asemaa ja mahdollistaa halutun korjauksen. Vitrektomiaa voidaan täydentää muiden rakenteiden, kuten verkkokalvon tai sarveiskalvon, kirurgialla.

Toimenpide suoritetaan yleensä nukutuksessa tai tietoisen potilaan anestesiassa. Nykyään käytetään pienikokoisia instrumentteja (kugoittain 23–27 gauge), mikä pienentää kudosvaurioita ja nopeuttaa toipumista. Tämän jälkeen potilaalle annetaan tamponaaation tyyppi riippuen sairauksesta: kaasukuplaa, joka on paineen alla ja haihtuu aikanaan, tai silikonöljyä, joka pysyy silmässä pidempään. Joissakin tapauksissa voidaan yhdistää kaihileikkauksen kaltaisia toimenpiteitä.

Indikaatioita vitrektomiahoidolle ovat muun muassa verkkokalvon irtoaminen, runsas vitreous- tai verenvuoto, makulaarinen aukko, epiretininen kalvo sekä diabeteksen aiheuttamat traumatiset tai traaktion aiheuttamat verkkokalvovauriot. Lisäksi vitrektomian avulla voidaan hoitaa tulehduksellisia tai infektioperäisiä tiloja, jotka estävät verkkokalvon paranemisen.

Risksit sisältävät infektion, verenvuodon, kaihin nopeamman kehittymisen, verkkokalvon vauriot sekä paineilmaston muutokset toipumisen aikana. Tulokset riippuvat sairauden laadusta ja potilaan yleisestä terveydestä; monissa tapauksissa näön paraneminen voi tapahtua useiden viikkojen tai kuukausien kuluessa.

Toipuminen ja jälkihoito vaihtelevat. Potilas voi tarvita asento-ohjetta kaasujyväyksen aikana ja säännöllisiä seurantatutkimuksia kuukauden ajan. Vitrektomiahoito on kehittynyt vähentämään komplikaatioita ja lyhentämään toipumisaikaa, mutta se on suurien kirurgisten päätösten joukossa tapauskohtainen vaihtoehto.