vävnadsfaktorern

Vävnadsfaktorerna är transmembrana glycoproteiner som normalt finns i celler i vävnaden och spelar en central roll i blodets koagulationsprocess. Den mest kända vävnadsfaktorn kallas vävnadsfaktor (TF) och fungerar som receptor och cofactor för koagulationsfaktor VIIa. När blodkärlens integritet störs exponeras TF i subendoteliala celler för blodet och bildar TF–VIIa-komplexet. Detta komplex aktiverar koagulationsfaktorerna X till Xa och IX till IXa, vilket leder till bildningen av trombin och omvandlingen av fibrinogen till fibrin. Den resulterande fibrinproppen stabiliserar en blodpropp.

TF är ett transmembrant protein med en cytoplasmatisk tail och uttrycks i subendoteliala celler i vävnaden; normalt är det inte aktivt i cirkulerande blod utan exponeras först vid kärlskada. Den extrinsic vägens initialisering regleras av vävnadsfaktorvägshämmaren TFPI, som hämmar TF–VIIa-komplexet och FXa. Antitrombin och protein C-systemet bidrar också till att begränsa koagulationen.

Vävnadsfaktor kan också finnas i mikropartiklar som frisätts av aktiverade celler, inklusive monocyter, endotelceller och vissa tumörceller. Dessa TF-bärande mikropartiklar kan öka trombogeniteten i sjukdomstillstånd såsom cancer, sepsis och ateroskleros. Klinisk mätning av TF-nivåer är komplex och används främst i forskningen. Forskning på TF fokuserar också på läkemedel som riktar TF-vägen för antikoagulation, inklusive TFPI-inhibitorer och andra TF-inriktade strategier.