uroginekologia

Uroginekologia to subspecjalność medyczna koncentrująca się na zaburzeniach dna miednicy i dolnego odcinka układu moczowego u kobiet. Leży na styku ginekologii, urologii i fizjoterapii i ma na celu diagnostykę oraz leczenie schorzeń wpływających na nietrzymanie moczu, podparcie narządów miednicy i funkcjonowanie dna miednicy. Dziedzina obejmuje nietrzymanie moczu, wypadanie narządów miednicy, nietrzymanie stolca, przewlekły ból miednicy oraz inne zaburzenia funkcjonalne wynikające z porodu, starzenia się, operacji lub czynników wrodzonych.

Najczęstsze schorzenia to nietrzymanie moczu (stresowe, naglące, mieszane), nadreaktywny pęcherz, wypadanie narządów miednicy oraz przewlekły ból miednicy. Uroginekologia zajmuje się także zaburzeniami wypróżniania i innymi problemami wynikającymi z zaburzeń dna miednicy. Diagnostyka obejmuje wywiad, badanie ginekologiczne, dzienniczki mikcji, badania urodynamiczne oraz obrazowanie (USG, MRI).

Leczenie jest wielodyscyplinarne i obejmuje zarówno metody zachowawcze, jak i operacyjne. Opcje nieinwazyjne to fizjoterapia dna miednicy, trening pęcherza, modyfikacja stylu życia, utrata masy ciała, pessary oraz farmakoterapia, na przykład leki przeciwcholinergiczne lub agonisty receptorów β3 dla nadreaktywnego pęcherza. W razie potrzeby stosuje się zabiegi operacyjne, m.in. podwiązanie cewki moczowej, naprawy ścian pochwy (colporafia przednia/tylna), sacrocolpopeksja, a także zabiegi małoinwazyjne lub zrobotyzowane.

Edukacja i badania w uroginekologii koncentrują się na poprawie funkcji i jakości życia, redukcji objawów oraz minimalizacji powikłań. Dziedzina kładzie nacisk na decyzje oparte na potrzebach pacjenta i często współpracuje z urologami, ginekologami, fizjoterapeutami i pielęgniarkami. Ścieżki szkolenia różnią się w poszczególnych krajach, ale zwykle obejmują staż z zakresu ginekologii i położnictwa lub urologii z późniejszym specjalizowaniem w uro-ginekologii.