urobilinogeeniksi

Urobilinogeeni (suomessa usein puhuttu urobilinogeeninä) on bilirubiinin pilkkoutumistuote, jota syntyy suolistobakteerien vaikutuksesta bilirubiinidiglukuronidin pelkistyttyä urobilinogeeniksi. Konjugoitunut bilirubiini erittyy maksasta sappena suolistoon, jossa bakteerit muokkaavat sen urobilinogeeniksi. Suolistosta osa urobilinogeenista imeytyy takaisin verenkiertoon ja saapuu maksaan uudelleen kiertoon. Osa urobilinogeenista palautuu sappiin ja erittyy jälleen suolistoon, osa kulkeutuu munuaisten kautta virtsaan.

Urobilinogeeni on käytännössä tärkeä pigmenttien kierrätysjärjestelmä vaihtelevalla pitoisuudellaan. Kun urobilinogeeni kiertää maksasta takaisin sappieen, osa siitä muuttuu elimistössä edelleen urobilinarviksi ja stercobiliniksi tai palautuu vereen ja virtsaan. Sappitiehyjen tukkeutuessa virtsaan päätyy vähemmän urobilinogeenia, mikä näkyy virtsan normaalin pienestä värinänsä rikastumisena. Toisaalta enterobakteerien toiminnan kiihtyminen tai hemolyysi voi nostaa virtsan urobilinogeenipitoisuuksia.

Kliinisessä laboratoriossa virtsan urobilinogeenin määrä on yksi osaestekriteerejä usein käytetyissä maksasairauksien ja hemolyysin arvioinneissa. Pieni urobilinogeenin esiintyminen virtsassa on yleensä normaalia, kun taas suurentuneet arvot voivat viitata maksasairauksiin (esim. hepatiit, maksakirroosi) tai suurentuneeseen punasolujen hajoamiseen. Vähentynyt tai puuttuva urobilinogeeni virtsassa voi viitata sappitiehyjen tukkeutumiseen.