urinkateterisering

Urinkateterisering är en medicinsk procedur där urin töms eller samlas upp via en kateter som förs genom urinröret in i blåsan, eller via bukväggen (suprapubisk kateter). Katetern kan lämnas kvar i blåsan under längre tid (indwelling/ Foley) eller tas ut efter varje användning (intermittent kateterisering). Syftet är att tömma blåsan, övervaka urinproduktion eller möjliggöra urinprov när patienten inte kan urinera normalt.

Huvudtyper inkluderar intermittenta katetrar (återanvända eller engångs), indwelling Foley-kateter med ballong för kronisk dränering och suprapubisk kateter. För män som inte kan kontrollera urinblåsan används ibland condomkateter.

Indikationer: urinretention eller urinvägsobstruktion, behov av kontinuerlig blåstömning under kirurgi eller kritisk vård, övervakning av urinproduktion, eller insamling av urinprov.

Procedur: utförs av utbildad vårdgivare under aseptiska förhållanden. Katetern förs genom urinröret in i blåsan och kopplas till ett slutet dräneringssystem som leder urin till en påse placerad nedanför blåshalvan.

Vård och underhåll: håll systemet slutet, säkra katetern och undvik knik, placera dräneringspåsen nedanför blåsan och utför regelbunden hudvård enligt riktlinjer. Vid långvarig användning kan byten göras enligt lokala protokoll.

Komplikationer: ökad risk för urinvägsinfektion (CAUTI), uretraskada, obstruktion, blåspasm och hematuri. Risken ökar vid längre användning eller bristande vård.

Alternativ och överväganden: extern kateter (condomkateter) vid inkontinens utan blåstömning och intermittens självkateterisering. Beslut ska vägas mot risker, komfort och livskvalitet; utbildning och uppföljning är viktig.