tuberoinfundibulære

Der tuberoinfundibuläre Weg (tuberoinfundibulärer Pfad) bezeichnet einen dopaminergen Neuroendokrin-Weg im Hypothalamus, der die Hypophyse, insbesondere den Vorderlappen (Adenohypophyse), reguliert. Die Neuronen dieses Pfads stammen vor allem aus dem Nucleus arcuatus (Infundibularkern) und verbinden über Projektionen durch den Infundibulum mit der Medianebene und der Adenohypophyse. Dopamin wird in der hypothalamisch-hypophysären Portalblutbahn freigesetzt und wirkt an den Lactotrophen der Adenohypophyse auf D2-Rezeptoren.

Funktionell dient der Weg der Unterdrückung der Prolaktinsekretion. Dopamin hemmt die Freisetzung von Prolaktin aus den lactotrophen Zellen, wodurch der Prolaktinspiegel im Blut reguliert wird. Prolaktin wiederum beeinflusst Milchproduktion in der Brustdrüse und spielt eine Rolle bei reproduktiven Prozessen.

Klinisch ist der tuberoinfundibuläre Weg besonders relevant bei Hyperprolaktinämie. Eine Blockade der Dopaminrezeptoren durch Antipsychotika oder andere Dopaminantagonisten führt zu erhöhtem Prolaktin, was zu Galaktorrhoe, Amenorrhö, Infertilität oder Libidoverlust führen kann. Umgekehrt senken Dopaminagonisten wie Bromocriptin oder Cabergolin Prolaktinspiegel und werden bei Prolaktinomen oder Hyperprolaktinämie therapeutisch eingesetzt. Läsionen oder Druck im Bereich des Hypothalamus oder des Hypophysenstiels können den Weg beeinträchtigen und ebenfalls zu Prolaktinerhöhung führen. Der tuberoinfundibuläre Weg ist einer von mehreren dopaminergen Bahnen des hypothalamisch-hypophysären Systems, unterscheidet sich aber funktionell von mesolimbischen und nigrostriatalen Bahnen, die andere Verhaltensfunktionen steuern.