trykksår

Et trykksår er et sår i hud og underliggende vev som oppstår ved langvarig trykk mot benete områder, ofte i kombinasjon med friksjon og shear. Årsaken er iskemi og vevsskade når blodtilførselen reduseres og vevet ikke får nok oksygen og næringsstoffer. Trykksår forekommer særlig hos personer som er sengeliggende, immobiliserte eller har nedsatt sensibilitet eller ernæringstilstand.

Risikofaktorer inkluderer høy alder, nedsatt mobilitet, nevromuskulære sykdommer, diabetes, underernæring, inkontinens og væske- eller hudtilstand som gjør huden mer utsatt for skade. Dårlig hudpleie, fuktighet og friksjon (for eksempel fra klær eller sengehest) øker også risikoen.

Klassifisering av trykksår skjer vanligvis etter stadium. Stadium 1 er ikke-blanchable erytem på uskadet hud. Stadium 2 innebærer delvis tap av hudens dermis; sårbedet er rosa eller rødt og fuktig. Stadium 3 omfatter fulltykk vevstap hvor subkutant vev kan være synlig. Stadium 4 viser fulltykk vevstap med eksponering av bein, sener eller muskler, ofte med slough eller eschar. Unstageable beskriver sår der bunnen ikke kan vurderes på grunn av tildekking av slough eller eschar. Dyp vevs skade (DTI) er en nekrotisk misfarging av intakt hud eller en blodig, burgustakt undertone som indikerer underliggende vevsskade.

Forebygging består av regelmessig posisjonering og trykkavlastning, bruk av spesialmadrasser og pute, hudinspeksjon daglig, kontroll av hudfuktighet og god ernæring. Behandling av trykksår tilpasses stadium og omfang, og omfatter rensing, passende bandasje, avlastning, (debridement ved behov), infeksjonskontroll, smerte- og ernæringsterapi samt behandling av underliggende sykdommer. Prognose avhenger av stadium og generell helse; tidlig forebygging og riktig behandling gir bedre utfall. Trykksår er vanlig i helse- og eldreomsorg og utgjør en betydelig klinisk utfordring.