sydänpussin

Sydänpussi, joka tunnetaan kliinisessä termistössä perikardiumina, on sydämen ympärillä sijaitseva kaksikerroksinen kalvo. Ulompi osa on fibrous pericardium, tiheä sidekudoksesta koostuva tukirakenne, joka kiinnittää sydämen läheisiin rakenteisiin kuten suurempiin verisuoniin ja diaframmaan. Sisempi osa on seroosi perikardium, joka jakautuu parietaaliseen kerrokseen sen sisäpuolella ja viskeraaliseen kerrokseen eli epicardiumiin, joka peittää sydämen pintaa. Näiden kerrosten välissä on perikardiaalinen ontelo, joka normaalisti sisältää pienen määrän nestettä, jonka tehtävänä on vähentää kitkaa sydämen supistuessa.

Perikardiumilla on useita tehtäviä. Se tukee sydäntä ja kiinnittää sen lähelle muita rakenteita, rajoittaa sydämen liiallista venymistä, sekä vähentää kitkaa sydämen supistusten aikana. Seroosinen kerros tuottaa nestettä, joka mahdollistaa sydämen sujuvan liikkeen rajoittamatta sitä.

Yleisimmät sairaudet liittyvät sydänpussiin ovat perikardiitti, perikardiaalinen effuusio ja konstriktiivinen (rajoittava) perikarditis. Perikardiitti on tulehdus, joka voi johtua infektioista, autoimmuunisista sairauksista tai traumasta. Perikardiaalinen effuusio tarkoittaa nestemäärän kertymistä perikardiaaliseen onteloon, mikä voi aiheuttaa sydämen täyttymisen esteen. Vakavimmissa tapauksissa neste aiheuttaa perikardiaal tamponadin. Konstriktiivinen perikarditis heikentää sydämen täyttymistä, koska perikardium muuttuu jäykäksi.

Diagnoosi ja hoito perustuvat syyhyn. Käydään usein läpi EKG, ekokardiografia ja kuvantamistutkimukset. Hoito vaihtelee taustasyyn mukaan ja voi sisältää nestettä poiston (perikardioentesis), lääkitystä tai harvinaisissa tapauksissa kirurgisen perikardiektomian.