sköldkörteln

Sköldkörteln är en endokrin körtel i halsen, på framsidan av nedre delen av struphuvudet och framför luftstrupen. Den består av två lober som förenas av en isthmus. Körteln består främst av folliklar som lagrar jodhaltigt thyroglobulin i ett gelöst colloid. Folliculära celler bildar hormonerna tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3); parafollikulära C-celler producerar calcitonin. T4 och T3 reglerar kroppens metabolism, energianvändning, värmeproduktion och normal tillväxt och utveckling; calcitonin bidrar till kalcium- och fosfatbalansen, särskilt hos barn.

Hormonproduktionen styrs av tyreoidea-stimulerande hormon (TSH) från hypofysen, vilket i sin tur styrs av hypothalamus. Jod är avgörande för syntesen av T4 och T3 och tillförs via kosten. Blodförsörjningen sker främst genom superior och inferior thyroid arteries; venöst dräneras via superior, middle och inferior thyroid veins till vena jugularis interna. Körteln är omgiven av nervfibrer från vagusnerven och sympatiska fibrer. Paratyroideakörtlarna ligger vanligtvis på baksidan av sköldkörteln och reglerar kalciumbalansen.

Vanliga sjukdomstillstånd inkluderar hypotyreos (låga T4/T3 eller hög TSH), ofta orsakad av autoimmun skada eller jodbrist, och hypertyreos (förhöjd metabolism) vid tillstånd som Graves sjukdom eller nodösa förändringar. Struma och sköldkörtelcancer förekommer likaså. Diagnostik bygger på blodprover (TSH, fritt T4/T3, antikroppar), ultraljud och ibland finnålspunktion. Behandling varierar efter tillståndet och kan involvera hormonell ersättning, antithyreotiska läkemedel, radioaktivt jod eller kirurgi.