sirkulasjonsstøtte

Sirkulasjonsstøtte er et medisinsk begrep som omfatter tiltak som har som mål å opprettholde eller forbedre blodgjennomstrømningen og vevperfusjonen hos pasienter med nedsatt sirkulasjon. Den brukes spesielt ved sjokk og ved alvorlig hjertesvikt eller etter store kirurgiske inngrep hvor sirkulasjonen er truet. Målet er å sikre adekvat arterielt blodtrykk og urinproduksjon, samt normalisere metabolske markører som laktat.

Tiltakene kan deles inn i medisinske og mekaniske metoder. Medisinsk behandling omfatter væskebehandling med crystalloider eller kolloider, og legemidler som vasopresorer for å heve blodtrykket og redusere kapillær lekkasje, samt inotrope midler for å forbedre hjertemuskelfunksjonen. Mekaniske støttemetoder inkluderer intra-aortisk ballongpumpesystem (IABP), ventrikulære assist-enheter (VAD) og extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), særlig venoarteriell ECMO der både hjerne og vitale organer støttes.

Overvåking og mål inkluderer kontinuerlig blodtrykksmåling (for eksempel via arteriell line), urinproduksjon, elektrolytt- og syre-basebalanse samt laboratorieparametere som laktat. Behandlingen tilpasses individuelt basert på pasientens tilstand og respons på støtten.

Risiko og begrensninger omfatter potensielle komplikasjoner som væskeoverload, iskemi, blødning, infeksjon, trombose og skade på sirkulasjonssystemet. Sirkulasjonsstøtte er vanligvis en midlertidig løsning mens den underliggende årsaken behandles og pasientens egen sirkulasjon bedres.