siedätyshoito

Siedätyshoito on lääketieteellinen hoitomuoto, jossa potilaalle annostellaan allergeenia tai lääkettä asteittain kasvavina annoksina. Tavoitteena on vähentää herkkyyttä ja mahdollistaa hoito, joka muuten aiheuttaisi voimakkaita reaktioita. Siedätyshoitoa hyödynnetään sekä allergioiden hoidossa että joissakin lääkehoitojen tilanteissa, joissa potilas tarvitsee kyseistä lääkeainetta.

Allergiassa siedätyshoito toteutetaan yleisesti kahdella päätyypillä: subkutaanisella immunoterapialla (SCIT) annoksina injektiona ja suun kautta annettavilla valmisteilla (SLIT). Lääkkeiden siedätyshoito puolestaan suoritetaan siten, että potilaalle annostellaan kyseinen lääke pienemmistä annoksista ja asteittain suurempia, usein sairaalaympäristössä, jossa mahdolliset reaktiot voidaan hoitaa välittömästi.

Indikaatioita ovat pitkäaikaiset tai vaikeasti hallitut allergiaoireet, kuten siitepöly-, pöly- ja eläinperäiset allergiat, sekä tilanteet joissa elintärkeä lääke aiheuttaa yliherkkyyden eikä vaihtoehtoja ole. Hymenoptera-pistiinien aiheuttamaan vakavaan allergiaan liittyy usein desensitointimahdollisuus silloin, kun hoito on välttämätöntä.

Toimintaperiaate liittyy immuunijärjestelmän uudelleenoppimiseen: pitkäaikainen altistus voi vähentää IgE-vastausta, lisätä suojaavia IgG4-vasteita ja muuttaa T-solujen säätelyä, mikä pienentää tulevien reaktioiden riskiä. Siedätyshoito on mittavaa sitoutumista vaativa, usein useita vuosia jatkuva hoito.

Riskiin kuuluu sekä paikallisia reaktioita että harvinaisia vakavia systeemisiä reaktioita, minkä vuoksi hoito on toteutettava ammattilaisten valvonnassa. Ei kaikille sovellu; soveltuvuus arvioidaan yksilöllisesti. Tehokkuus riippuu allergiasta ja potilaan vasteesta; se ei paranna taustalla olevaa allergeenin herkistymistä, vaan vähentää oireita ja mahdollistaa tietyt hoidot turvallisesti.