schizophrénie

La schizophrénie est un trouble mental chronique caractérisé par des perturbations profondes de la pensée, de la perception et des comportements, qui altèrent le fonctionnement social et professionnel et nécessitent une prise en charge médicale à long terme.

Les symptômes se classent en symptômes positifs (hallucinations, délires, discours et pensée désorganisés) et symptômes négatifs (affect plat, anhédie, avolition, retrait social). Des déficits cognitifs, tels que des troubles de l’attention et de la mémoire, peuvent aussi apparaître et contribuer au handicap fonctionnel.

L’apparition se situe souvent à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Les facteurs de risque incluent une contribution génétique forte, des facteurs neurodéveloppementaux et des facteurs environnementaux (stress, urbanisation, consommation de substances). La schizophrénie résulte d’interactions complexes entre biologie et milieu, et il n’existe pas de cause unique.

Le diagnostic repose sur des critères cliniques selon les systèmes DSM-5 ou ICD-11 et nécessite généralement des symptômes durant au moins six mois, avec une phase active et une détérioration fonctionnelle. L’évaluation combine typically résultats cliniques, évaluation fonctionnelle et exclusion de conditions médicales ou substances.

Le traitement combine antipsychotiques (de première et de deuxième génération), soutien psychosocial, et thérapies cognitivo‑comportementales pour la psychose, ainsi que des programmes de réhabilitation. L’adhérence au traitement et le soutien familial et social améliorent le pronostic et réduisent les risques.

Le pronostic varie considérablement: certains présentent une rémission et une amélioration fonctionnelle, d’autres persistent avec des symptômes résiduels. Le risque suicidaire est élevé et nécessite une prise en charge continue.

Sur le plan épidémiologique, la schizophrénie touche environ 0,3 à 0,7 % de la population générale, avec une prévalence similaire chez les hommes et les femmes et un début plus précoce chez les hommes.