révascularisations

Les révascularisations désignent les procédures destinées à rétablir ou améliorer la perfusion sanguine dans une région du corps affectée par une obstruction artérielle ou une ischémie. Elles visent à soulager les symptômes, prévenir les complications comme l’infarctus ou l’amputation, et améliorer la survie et la qualité de vie. Les techniques se subdivisent en deux grandes familles: les méthodes endovasculaires et les approches chirurgicales.

Les révascularisations coronariennes concernent le cœur. Elles incluent l’angioplastie et la mise en place de stents lors d’une intervention coronarienne percutanée (ICP) et, en cas de maladie multivasculaire ou de segments difficiles, le pontage aorto-coronarien (CABG). Le choix entre ICP et CABG dépend du tableau clinique, de la complexité des lésions et des facteurs du patient.

Les révascularisations périphériques visent les artères des membres, du bassin ou des organes abdominaux. Elles comprennent l’angioplastie et le stenting périphériques, ou des reconstructions chirurgicales comme les pontages fémoro-poplitéens ou aorto-biiliacs. Les révascularisations carotidiennes (endartériectomie ou stenting) réduisent le risque d’AVC chez certains patients.

Les révascularisations rénales ou splanchnic peuvent être indiquées dans des contextes spécifiques d’ischémie organique. Chaque approche est associée à des bénéfices potentiels et à des risques, tels que restenose, occlusion, embolie, infections ou complications liées à l’anesthésie.

Le choix de la technique dépend du terrain clinique, du pattern vasculaire et des préférences du patient, et il est guidé par des recommandations nationales et internationales.