pleieplan

Pleieplan er et strukturert dokument som brukes i helse- og omsorgstjenester for å beskrive og koordinere den pleie og støtte en person trenger. Planen skal være helhetlig, personrettet og tilpasset den enkeltes behov, mål og livssituasjon. Den brukes i ulike settinger, som sykehus, kommunale tjenester, hjemmesykepleie og heldøgns- eller langtidsopphold.

Innholdet i en pleieplan varierer, men vanligvis inkluderer den informasjon om personens helseproblem og behov, mål for pleien, konkrete tiltak og aktiviteter, tidsperspektiv, ansvarsfordeling blant helsepersonell og pårørende, nødvendige ressurser samt plan for dokumentasjon og oppfølging. Planen tar også høyde for risiko og sikkerhet, som fallforebygging, ernæring, medikamenthåndtering og smertelindring.

Prosessen bak pleieplanen følger ofte den sykepleie- eller faglige prosessen: systematisk behovsvurdering, utarbeidelse av plan i samarbeid med pasient og eventuelt pårørende, gjennomføring av tiltakene, og kontinuerlig evaluering og justering av planen etter behov og endringer i helsetilstand. Planen er derfor et levende dokument som oppdateres ved endringer i tilstand, behandling eller mål.

Samarbeid og innhold forventer tverrfaglighet og personvern; pleieplanen utvikles i samarbeid mellom ulike yrkesgrupper (pleiepersonell, leger, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sosionomer) og tas inn i pasientjournalen. Eksempler på bruksområder inkluderer kroniske sykdommer, postoperativ rehabilitering, demens og palliativ pleie.