plazminogén

Plazminogén, également connu sous le nom de plasminogène, est une protéine plasmatique inactive présente dans le sang humain et d'autres mammifères. Il joue un rôle central dans le système fibrinolytique, un mécanisme essentiel pour la régulation de la coagulation et la dissolution des caillots sanguins. La molécule est synthétisée principalement dans le foie et circule sous forme inactive dans le plasma sanguin.

Le plazminogén est activé en plazmina, une enzyme protéolytique qui dégrade la fibrine, composant principal des caillots sanguins, ainsi que le facteur V et le facteur VIII, deux protéines impliquées dans la coagulation. Cette activation est généralement déclenchée par des facteurs tissulaires ou des enzymes spécifiques comme l’activateur du plazminogén tissulaire (t-PA) ou l’activateur du plazminogén urokinase (u-PA). La plazmina, une fois formée, dégrade la fibrine en produits de dégradation de la fibrine (PDF), favorisant ainsi la dissolution des caillots et la restauration de la perméabilité vasculaire.

Les déséquilibres dans le métabolisme du plazminogén peuvent entraîner des complications hémorragiques ou thrombotiques. Par exemple, un excès de plazmina peut provoquer des saignements excessifs, tandis qu’un déficit en plazminogén ou en ses activateurs peut favoriser la formation de caillots. Certaines maladies génétiques, comme le déficit congénital en plazminogén, sont associées à des troubles thrombotiques récurrents.

En médecine, le plazminogén est exploité thérapeutiquement sous forme d’agents fibrinolytiques, comme l’activateur du plazminogén tissulaire (t-PA), utilisé dans le traitement des infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux ou des embolis pulmonaires. Ces traitements visent à rétablir rapidement la circulation sanguine en dissolvant les caillots obstructifs. Cependant, leur utilisation nécessite une surveillance attentive pour limiter les risques hémorragiques.