perimenopausissa

Perimenopaasi on naisen siirtymävaihe ennen menopaussia, jolloin munasarjojen toiminta heikkenee ja estrogeenin tuotanto vaihtelee. Kuukautiskierto muuttuu usein epäsäännölliseksi ja oireet voivat olla vaihtelevia. Menopaasi määritellään, kun kuukautiset ovat olleet poissa 12 kuukautta peräkkäin; tämän siirtymäkauden kesto on yksilöllinen ja usein useita vuosia.

Oireisiin kuuluu usein epäsäännölliset kuukautiset, kuumat aallot ja yöhikoilu, uniongelmat sekä mielialanvaihtelut ja väsymys. Emättimen kuivuminen, virtsankarkailu tai muut virtsaamiseen liittyvät ongelmat, sekä muutokset seksuaalisessa halussa voivat heikentää arkea ja unta. Oireet voivat olla rasittavia, mutta eivät välttämättä aina yhtä voimakkaita eri naisilla.

Perimenopaasi johtuu munasarjojen reservin vähenemisestä ja hormonaalisista vaihteluista. Estrogeenin ja progesteronin tuotanto muuttuu, ja follikkelien kypsyminen hidastuu, mikä aiheuttaa epäsäännöllisiä kiertoja. FSH-tasoja mitattaessa näkyy yleensä nousua, mutta tulokset vaihtelevat kuukaudesta toiseen. Oireiden ilmaantuvuus ja voimakkuus ovat yksilöllisiä.

Diagnoosi perustuu oireisiin ja kuukautiskierron muutoksiin; laboratoriokokeet eivät yleensä ole välttämättömiä, ellei epäillä muuta syytä. Lääkäri voi huomioida muiden riskien hallinnan, kuten luuston terveen tilan seuraamisen sekä sydän- ja verisuonitautien riskit. Verenvuodon muutoksia tai muita huolenaiheita tulee arvioida terveydenhuollon ammattilaisen toimesta.

Hoidon tavoitteena on lievittää oireita ja tukea terveyttä. Elämäntavat, kuten liikunta, ravitsemus ja unihygienia, voivat parantaa oireita. Hormonikorvaushoito on tehokas vaihtoehto kuumien aaltojen ja emättimen oireiden lievittämiseen sekä luuston suojaamiseen, ja sen soveltuvuus ja annostus arvioidaan yksilöllisesti. Ei-hormonaaliset vaihtoehdot, paikallinen emättimen estrogeni sekä tarvittaessa apteekkien tukevat valmisteet voivat olla tarpeen. Regular screening ja luuston terveyden seuranta ovat hyödyllisiä perimenopaation aikana.

---