otoacustivas

As emissões otoacústicas são sons gerados pela cóclea, principalmente pelas células ciliadas externas, durante o processamento de estímulos sonoros. Essas vibrações percorrem o ouvido médio de volta ao canal externo, onde podem ser medidas com um microfone colocado no ouvido. Assim, as emissões refletem a função das células ciliadas externas e da orelha média na faixa de frequência avaliada.

Existem dois grupos principais: espontâneas, que ocorrem sem estímulo externo, e evocadas, geradas em resposta a estímulos sonoros. As emissões evocados são as mais utilizadas na prática clínica e incluem, entre outras, as emissões otoacústicas transitórias (TEOAE) e as emissões de produto de distorção (DPOAE).

Para a medição, utiliza-se uma sonda com microfone e alto-falante no canal auditivo. Os estímulos podem ser cliques curtos (para TEOAE) ou pares de tons puros (para DPOAE). A resposta é expressa como uma amplitude em decibéis, comparada com um nível de referência, e é registrada em faixas de frequência específicas.

Interpretação: a presença de emissões sugere função coclear preservada, especialmente das células ciliadas externas, dentro das faixas testadas. A ausência não implica necessariamente deficiência auditiva, pois pode ocorrer devido a doença do ouvido médio, ruído de fundo ou calibragem inadequada. Em geral, as emissões evocadas são usadas como triagem e para monitorar alterações cocleares ao longo do tempo; não fornecem uma estimativa direta de limiares auditivos.

Aplicações incluem triagem auditiva neonatal, avaliação de perdas auditivas em pacientes em tratamento com fármacos ototóxicos, e acompanhamento pré-operatório de otologia. Entre as limitações estão a influência do estado do ouvido externo/médio, idade e variabilidade entre indivíduos e condições ambientais.