nivelkivuja

Nivelkivuja tarkoittaa kipua, jäykkyyttä tai turvotusta yhdessä tai useammassa nivelessä. Se on yleinen oire, joka voi liittyä sekä tilapäisiin rasitusvammoihin että vakavampiin sairauksiin.

Yleisimmät syyt ovat nivelrikko (artroosi), tulehdukselliset nivelsairaudet kuten reumatoidinen artriitti sekä virheellinen aineenvaihdunta kuten kihti. Myös vammojen jälkeinen kipu, infektiot ja pitkäaikainen rasitus voivat aiheuttaa niveltuntemuksia.

Oireisiin kuuluvat usein kipu, jäykkyys erityisesti aamulla, turvotus sekä liikkeen rajoittuminen. Punotus ja lämpö voivat esiintyä tulehduksellisissa tiloissa. Oireiden vakavuus voi vaihdella päivän mittaan.

Diagnosointi perustuu oireisiin, kliiniseen tutkimukseen ja tarvittaessa kuvantamiseen (röntgen, MRI) sekä verikokeisiin. Verikokeisiin sisältyy usein CRP- ja ESR-arvojen mittaus sekä autoimmuniteetin tarkistus (reumafaktori, anti-CCP) sekä virtsahappo kihtiä varten. Lisäksi voidaan harkita nivelnesteen tutkimusta infektion poissulkemiseksi.

Hoito räätälöidään syyn mukaan, mutta yleisiä toimenpiteitä ovat lepo, kylmä- tai lämpöhoito, liikunta ja fysioterapia sekä painonhallinta. Lääkitykseen voivat kuulua parasetamoli, tulehduskipulääkkeet sekä paikalliset tai injektiomenetelmät. Vakavammissa tulehduksellisissa tiloissa voidaan harkita reseptilääkkeitä kuten DMARD- tai biologisia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa nivelvaurion korjaamiseksi.

Nivelkivut voivat olla sekä akuutteja että kroonisia. Varhainen arviointi ja hoito parantavat ennustetta, ja oireiden hallinnassa moni saa hyvän tuloksen.