muntoxicitetsskala

Munotoxicitetsskala är en övergripande term för klassificeringssystem som används för att bedöma graden av toxisk påverkan på munslemhinnan under behandling med cytostatika, strålbehandling eller andra antineoplastiska behandlingar. Syftet är att standardisera bedömningen av mucositis och annan muntoxiskitet, underlätta kommunikation mellan vårdgivare och patient samt stödja kliniska beslut om smärtlindring, näring och munvård. De vanligaste skalorna är WHO-mucositis-skalan (0–4), CTCAE-skalan för allvarliga biverkningar (CTCAE, ofta mucositisgrader 1–5 i modern klinisk forskning) och RTOG/EORTC-skalan (grad 0–4). Dessa skalor skiljer i hur de operationaliserar kriterier som smärta, erythem, sårbildning, funktionell påverkan och erforderlig näringstillförsel, men alla syftar till att fånga både kliniska tecken och funktionell påverkan.

Användningen av en specifik skala beror på sammanhanget. I kliniska studier används ofta CTCAE eller WHO-skalan för att möjliggöra jämförelser mellan studier, medan klinisk vård ibland kompletteras med patientrapporterade mått för munhälsa och livskvalitet. Begränsningar inkluderar subjektivitet vid bedömning, interrater-variabilitet och att muntoxiskitet kan uppträda samtidigt med toxiska effekter i andra organ, vilket kräver kompletterande bedömningar. Sammanfattningsvis är muntoxicitetsskalan ett viktigt verktyg i onkologi för att övervaka och hantera muntoxiskitet, men det kräver tydlig rutin och utbildning för pålitlig användning.