mikrocytisk

Mikrocytisk beskriver att röda blodkroppar är mindre än normalt. Den vanligaste måttstocken är medelkorpusculärt volym (MCV), som normalt ligger mellan cirka 80 och 100 fL hos vuxna. Vid mikrocytos återfinns ofta lågt MCV och ofta hypokromi (lågt medelhemoglobinkoncentration i varje cell). Röda blodkroppars storlek kan ge ledtrådar till underliggande orsaker, och mikrocytiska anemier delas ofta upp i distinkta etiologier som särskiljs via klinisk context och laboratorieutredning.

Vanliga orsaker inkluderar järnbristanemi (den vanligaste orsaken till mikrocytos), thalassemi (särskilt β-thalassemi trait och α-thalassemi), anemi av långvarig sjukdom/inflammation, sideroblasteanemi och blyförgiftning. I vissa fall kan blandningar av orsaker förekomma, vilket påverkar behandlingsinriktningen. Mikrocytoser förekommer vanligtvis tillsammans med olika mognadsstadier och hypokromi, medan järnbristanemi ofta visar ökat RDW (variation i RBC storlek).

Utredning innefattar en fullständig blodstatus med MCV, MCH/MCHC, retikulocyter, samt järnstudier (ferritin, järn, transferrinmättnad) och CRP/ventiler vid misstanke om inflammation. Hb-elektrofores eller genetisk analys kan behövas för att utesluta eller bekräfta thalassemi. Behandling riktas mot underliggande orsak: järntillskott vid järnbrist, särskild hantering av thalassemi eller inflammatorisk etiologi, och i allvarliga fall transfusion eller andra stödåtgärder. Prognos och uppföljning beror på etiologi och behandlingseffekt.