mikrochirurgii

Mikrochirurgie je specializace v rámci plastické a rekonstrukční chirurgie, která využívá operační mikroskop a mikroinstruments k práci na drobných strukturách, zejména cévách a nervových vláknech. Cílem je precizní rekonstrukce, replantace amputovaných částí a mikrochirurgické spojení drobných struktur, často s minimálním poškozením okolní tkáně. Techniky se uplatňují také v neurochirurgii, oftalmologii, urologii či ENT.

Základní principy zahrnují výraznou magnifikaci, jemné mikroinstrumenty a speciální mikrošicí nitě. Operační postupy vyžadují stabilní prostředí a pečlivé vedení krevního toku a nervových spojů. Typické pomůcky zahrnují operační mikroskop, mikroinstrumety a nitě tloušťky v řádu desítek mikrometrů (např. 9-0 až 12-0); často se používají také mikroklipsy.

Mezi nejčastější postupy patří volné štěpy (free flap) s mikrovasculárním spojováním tepen a žil, replantace prstů či celých končetin a rekonstrukce nervů. Dále se provádějí mikroanastomózy cév a mikro-neurální spojky, které umožňují obnovení krevního toku a nervové funkce v poškozených oblastech. Pracuje se v multidisciplinárních týmech a techniky se využívají napříč obory včetně plastické chirurgie, neurochirurgie a otorinolaryngologie.

Vybavení a výcvik vyžadují specializaci: operační mikroskop s magnifikací typicky od 6× do 40×, mikroinstrumenty a mikrošicí nitě (9-0 až 12-0). Vzdělání zahrnuje rezidenční a specializační programy s praktickými kurzy, simulacemi a dohledem zkušených chirurgů.

Mikrochirurgie nabízí vysoce efektivní rekonstrukční možnosti, avšak s riziky jako trombóza, selhání štěpu, infekce a možné nervové poruchy; úspěšnost je závislá na typu zákroku a klinické situaci.