meniskreparation

Meniskreparation är en kirurgisk teknik för att åtgärda en skadad menisk genom suturering eller annan återfästning med målet att bevara menisken och därmed knäledens stötdämpning och stabilitet. Behandlingen strävar ofta efter att minska framtida artrosrisk jämfört med borttagande av meniskvävnad.

Meniskens läkningspotential varierar med lokation och ålder. Den yttre tredjedelen av menisken har bättre blodförsörjning och läkningsförmåga än den centrala delen. Därför bedöms många skador vara reparabla när de ligger i eller nära röd-röd zonen, speciellt hos yngre patienter.

Vanliga tekniker är inside-out, outside-in och all-inside. Inside-out-tekniken innebär att suturer förs genom leden och ut genom huden utanför kapseln. Outside-in används i vissa skadetyper, medan all-inside-tekniker använder enheter som placeras helt inom leden. Valet påverkas av skadans typ, läge och kirurgens erfarenhet.

Postoperativ rehabilitering är ofta skyddad: begränsad viktbelastning och användning av knäortos under flera veckor, följs av gradvis återgång till flexion och belastning. Full återgång till sport kan ta upp till sex månader och beror på läkningsförloppet.

Resultat beror på ålder, skadans omfattning och hur snabbt behandlingen ges. Läkningsfrekvensen är generellt högre för perifera skador än för djupare delar. Vanliga komplikationer inkluderar infektion, stelhet och re-tear. Vid skador som inte lämpar sig för reparation kan partiell meniskektomi vara ett alternativ, eftersom det bevarar så mycket som möjligt av vävnaden men ökar risken för artros.