megrázkódás

Megrázkódás, tremor néven is ismert, az akaratlan, ritmikus izomösszehúzódások megnyilvánulása. Gyakran érinti a végtagokat, de előfordulhat a fej, a torok vagy a törzs területén is. Különböző típusai és okai lehetnek, ezért klinikai megítélése érzékeny.

Típusok. Fiziológiás tremor normál körülmények között is előfordulhat, például stressz, fáradtság, koffein vagy hideg hatására. Esszenciális tremor a leggyakoribb pathológiás forma, gyakran öröklődik; karokban és néha a fejben jelentkezik. Parkinson-kórral járó rest tremor nyugalmi állapotban látható. Szándéktremor (kinetikus tremor) mozgás közben erősödik, például célba érésnél. Posturális tremor tartásfenntartáskor figyelhető meg.

Okok. Lehet fiziológiás vagy patológiás. Génális hajlam, neurológiai betegségek (például esszenciális tremor, Parkinson-kór), endokrin rendellenességek (pajzsmirigy-túlműködés), anyagcsere-zavarok, gyógyszerhatások (bizonyos antidepresszánsok, lítium), alkohol elhagyása vagy egyéb substanciák okozta.

Mechanizmus. A tremorok legtöbbször a motoros körök zavaraival kapcsolatosak, gyakran a bazális gangliák, kisagy és thalamus működésének érintettsége miatt. Eltérő patofiziológia lehet típusonként.

Diagnózis és kezelés. A pontos diagnózist anamnézis, fizikális vizsgálat és a tremor jellemzőinek értékelése alapján állítják fel; szükség esetén laboratóriumi vizsgálatok (pajzsmirigy, vércukor, elektrolitok), EMG vagy képalkotó vizsgálatok követhetik. Kezelésénél a kiváltó ok megszüntetése elsődleges; esszenciális tremor esetén gyakran alkalmaznak béta-blokkolókat vagy primidont, súlyosabb esetben topiramát, botox injekció, vagy mély agyi stimuláció is szóba jöhet. Az életmódbeli változtatások, például koffeinbevitel mérséklése, elegendő alvás és stresszkezelés is hasznosak lehetnek.