maksatoksisuudet
Maksatoksisuudet ovat maksavaurioita aiheuttavia toksisia vaikutuksia, joita voi aiheuttaa useat eri aineet, kuten lääkkeet, alkoholi ja ympäristömyrkyt. Niitä käytetään kuvaamaan hepatotoksisuutta eli maksakudoksen vaurioitumista. Maksatoksisuudet jaetaan yleisesti intrinsic- eli annosriippuvaiseen ja idiosynkraattiseen (arvaamattomaan) hepatotoksisuuteen. Intrinsic-hepatotoksisuus on suurten annosten yhteydessä ennustettavissa ja doseihin liittyvää, kun taas idiosynkroottiset reaktiot ovat harvinaisempia, voivat olla immuunivälitteisiä tai geneettisesti määräytyviä ja voivat ilmetä pienemmilläkin annoksilla.
Mekanismit voivat koostua maksametabolian tuottamista reaktiivisista metabolineista, oksidatiivisesta stressistä, solukalvojen ja mitokondrioiden vaurioista sekä kolestaattisista prosesseista.
Kliininen kuva ja diagnosointi vaihtelevat: potilaalla voi olla kohonnut maksan entsyymien taso (esimerkiksi ALT/AST), bilirubiinipitoisuudet voivat
Hoito perustuu altistavan aineen lopettamiseen ja tukevan hoidon antamiseen. Asetaminofeenin yliannostuksessa annetaan N-asetyylikysteiiniä. Vakavissa tapauksissa potilaalle