lämpöhalvaukselle

Lämpöhalvaus on vakava lämpöön liittyvä sairaus, jossa kehon lämpötilan säätely epäonnistuu liiallisen ympäristön lämmön ja usein neste- sekä elektrolyyttien puutteen vuoksi. Se on elintärkeä hätätila, joka vaatii välitöntä hoitoa. Sairaus voidaan jakaa klassiseen lämpöhalvaukseen, joka liittyy pitkähköön lämpötilaan, ja rasitukseen liittyvään lämpöhalvaukseen, joka esiintyy raskaan fyysisen rasituksen yhteydessä.

Oireet voivat kehittyä nopeasti. Keho nousee nopeasti yli 40 °C, ja keskushermoston oireet ovat keskeisiä: sekavuus, ahdistus, törmäily, kouristukset tai tajuttomuus. Iho voi olla kuuma ja kuiva tai ajoittain hikeä esiintyy alkuvaiheessa, pulssi on nopea ja verenpaine voi heiketä. Muita nähdyt oireet ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentaminen ja hengitysvaikeudet. Rasitukseen liittyvässä muodossa hikoilu voi olla voimakasta.

Diagnoosi perustuu kliiniseen arvioon ja kehon lämpötilan mittaamiseen. Lisätutkimukset voivat paljastaa munuais- ja maksaentsyymejä, elektrolyyttimuutoksia, CK-arvoja sekä mahdollisia komplikaatioita, kuten hyytymishäiriöitä tai monielinvaurioita.

Hoitotoimet on aloitettava välittömästi. Soita hätänumeroon ja aloita kehon jäähdytys mahdollisimman nopeasti: kylmä vesi upotus (ice bath) tai evaporatiivinen jäähdytys yhdessä ilmastoinnin kanssa. Tavoitteena on tuoda ydinlämpö noin 38–39 °C:een 30–60 minuutin aikana. Potilas asetetaan makuulle, poistetaan ylimääräiset vaatteet, ja verenkiertoa turvataan nestehoidolla (usein isotoniivisella liuoksella) sekä tarvittaessa hapetuksella ja ilmatiehdoilla. Kouristuksista voidaan lyhyesti antaa antikonvulsioita.

Ennuste riippuu viiveettömästä hoidosta. Nopea jäähdytys parantaa toipumista, mutta viivästynyt hoito lisää vakavien komplikaatioiden ja kuoleman riskiä. Ennen kotiuttamista potilas seurataan mahdollisten aivovaurioiden ja munuais- tai maksaōireiden varalta. Ennaltaehkäisyä ovat riittävä nesteytys, liikunnan aikainen akklimatisoituminen, välttää raskasta fyysistä suoritusta kuumilla päivillä sekä oikea-aikainen jäähdytys ja varoitusmerkkien tunnistus.