lumenförminskning

Lumenförminskning är en medicinsk term som beskriver minskningen av lumen i ett rörformat organ eller kärl, vilket leder till nedsatt passage och ofta tillströmning av blod eller vätska. Den vanligaste formen är kärlförminskning (stenos) orsakad av ateroskleros, men även ärrbildning, inflammatoriska processer eller tumörer kan ge lumenförminskning i luftvägar, gallgångar eller urinvägar.

Orsaker och mekanism: Aterosklerotiska plack minskar kärldiametern och ökar motståndet mot blodflöde. Stenosgrader beskrivs ofta i procent av den ursprungliga diametern. Klinisk påverkan beror på vilka organ som försörjs och hur stor flödesökning som krävs under belastning.

Diagnostik: Diagnostiken baseras på bilddiagnostik som ultraljudsduplex, CT- eller MR-angiografi och i vissa fall invasiv angiografi. Graden av förminskning bedöms vanligtvis i procent. Funktionella tester kan komplettera vid misstanke om ischemi eller nedsatt organfunktion.

Behandling: Behandlingen syftar till symptomlindring och minskad risk för komplikationer. Livsstilsförändringar och medicinsk behandling (statiner, antitrombotiska läkemedel, blodtrycksreglering) används i första hand. Vid betydande förminskning eller uttalade symptom kan återöppning uppnås med endovaskulära åtgärder som angioplastik med stent eller, beroende på kärl, kirurgisk bypass. I icke-kärlrelaterad lumenförminskning används relevanta endoskopiska eller kirurgiska metoder.

Förebyggande: Tidig upptäckt och riskfaktoreliminering kan bromsa progressionen. Se även: stenosis, ateroskleros, angioplastik, stent, bypass.