leversjukdomar

Leversjukdomar är ett samlingsnamn för sjukdomstillstånd som påverkar levern, ett av kroppens mest mångsidiga organ. Levern deltar i ämnesomsättning, avgiftning, syntes av proteiner och gallproduktion. Sjukdomsbilden varierar mycket, från asymtomatiska tillstånd till livshotande leverfunktioner. Orsakerna är mångfacetterade och inkluderar alkoholrelaterade skador, virala hepatiter (A–E), fettlever (NAFLD/NASH), autoimmuna och metabola sjukdomar samt störningar i gallflöde eller blodflöde.

Vanliga typer är fettlever NAFLD/NASH, alkoholrelaterad leversjukdom, virala hepatiter samt kronisk leverskada som kan leda till fibros och cirros. Cirros innebär omfattande fibros och nedsatt funktion samt ökad risk för levercancer. Symtom kan vara trötthet, smärta i övre högra buken, ikterus, ascites eller ödem och ökad mottaglighet för infektion, men sjukdomen kan vara mild i tidiga skeden.

Diagnostik baseras på blodprover (levervärden såsom ALAT/ASAT, bilirubin), bilddiagnostik (ultraljud, CT, MRI) och ibland elastografi eller leverbiopsi för fibrosbedömning. Behandling är ofta etiologisk inriktad: vaccination mot hepatit A och B; antivirala behandlingar mot B eller C; minskat alkoholintag; viktnedgång och livsstilsåtgärder vid NAFLD; samt behandling av komplikationer vid cirros. I vissa fall kan levertransplantation vara aktuellt.

Förebyggande och prognos: Leversjukdomars utveckling påverkas av livsstil och tidig behandling. Riskfaktorer inkluderar övervikt, diabetes och alkohol. Vaccination och tidig behandling av virala hepatiter förbättrar utsikterna. Regelbunden uppföljning är viktig för att övervaka leverfunktion och förebygga komplikationer.