kurkkusyöpään

Kurkkusyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kurkun alueen kudoksiin. Sairaus voi syntyä eri kohdissa, kuten kurkunpäässä (kurkunpääsyöpä), nielun alueella (orofaryngeaalinen ja hypofaryngeaalinen syöpä) sekä niiden läheisissä rakenteissa. Taudin taustalla vaikuttavat tekijät sekä tupakointi ja runsas alkoholin käyttö että HPV-16-infektio. Viime vuosina HPV- liittyvän orofaryngeaalisen syövän osuus on lisääntynyt, ja sen hoito ja ennuste voivat poiketa tupakasta johtuvasta kurkkusyövän kuvasta.

Oireet voivat olla monenlaisia ja niitä voivat aiheuttaa useat sairaudet, mutta yleisimpiä ovat pitkäaikainen käheä ääni tai äänenmuutos, nielemävaikeudet, kurkun tai yläkaulan kireys sekä krooninen yskä. Kaikki oireet eivät tarkoita syöpää, mutta pitkäkestoiset oireet tulisi arvioida lääkärissä. Diagnoosi etenee usein kirurgisen tutkimuksen tai endoskoppisen tutkimuksen kautta sekä kudosnäytteen (biopso) avulla. Muita diagnostisia keinoja ovat kuvantamistutkimukset kuten TT, MRT ja PET-CT, joiden avulla määritetään kasvaimen laajuus ja mahdolliset etäpesäkkeet. Taudin stagetaminen noudattaa TNM-jakoa, jonka mukaan määritellään kasvaimen koko, alueen laajuus ja imusolmukkeiden osallistuminen.

Hoito kohdistuu taudin tyyppiin ja vaiheeseen sekä potilaan yleiskuntoon. Vaihtoehtoihin kuuluu leikkaus (esim. transoraalinen leikkaus), sädehoito ja/tai kemoterapia erityisesti yhdistelmähoitona. Lisäksi käytetään kohdennettuja ja immuunipuolustukseen vaikuttavia hoitoja, kuten cetuximab sekä PD-1-estäjiä, erityisesti toistuvassa tai etäpesäkkeisessä sairaudessa. Puheterapia ja ravitsemuksen tuki ovat usein osa hoitoa.

Ennuste riippuu kasvaimen tyypistä ja varhaisesta havaitsemisesta; HPV- liittyvät kasvaimet voivat olla parempaaennusteisia. Ennaltaehkäisy koostuu tupakoimisen välttämisestä, alkoholin käytön rajoittamisesta sekä HPV-rokotteen ottamisesta. Huomio kannattaa kiinnittää myös refluksin hoitoon ja yleisen terveyden ylläpitämiseen.