kopsuvahetust

Kopsuvahetus on kirurgiline protseduur, mille käigus haiged kopsud asendatakse doonorkopsudega. See võib olla ühe kopsu siirdamine või kahe kopsu siirdamine. Protseduuri eesmärk on parandada hapniku transporti, füüsilist võimekust ja elukvaliteeti patsientidel, kelle haigused on lõppstaadiumis ning kellele muud ravivõimalused ei aita.

Indikatsioonid ja sobivus: Kopsusiirdamist kaalutakse tavaliselt patsientidel, kelle seisund on eluohtlik ja prognoos halveneb, näiteks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, idiopaatilise pulmonaarse fibroosi, tsüstilise fibroosi või mõne kopsuarteriaalse hüpertensiooni vormi korral. Sobivus hinnatakse kliinilise ülevaate, uuringute ja rehabilitatsioonivõime põhjal; olulised piirangud on aktiivne infektsioon, maligne haigus viimasel ajal, märkimisväärne muu elundipuudulikkus, sõltuvus suitsetamisest või uimastitest ning ebastabiilne psühholoogiline või sotsiaalne tugivõrgustik.

Protseduur ja tüübid: Kirurgia viiakse läbi avatud rindkere juures ja doonorkopsud ühendatakse patsiendi hingamistee ning suuremate veresoontega, sealhulgas kopsuarterite ja kopsuveenidega. Ühe kopsu siirdamine hõlmab ükskopsu asendamist, kahe kopsu siirdamine aga mõlema kopsu asendamist. Pärast operatsiooni viib patsient tavaliselt intensiivravi osakonda ning mõnel juhul vajab ta ajutist kunstlikku hingamist; varajane rehabilitatsioon on oluline.

Pärastoperatiivne hooldus ja tulemused: Immunosupressioon algab kohe (tavaliselt kalineuriini inhibiitor koos steroidide ja teise immunosuppressiivse ravimiga). Siirdamise järgsel care hõlmab hülgamisreaktsioonide ja infektsioonide ennetamist ning regulaarset jälgimist. Pikemaajaliselt on oluline raviplaan, ravimikontroll ja taastumine; elukvaliteet võib paraneda, kuid kopsusiirdamine nõuab eluaegset järelvalvet ja jätkuvat hooldust.