kilpirauhashormoneilla

Kilpirauhashormonit ovat kilpirauhasessa tuotettuja hormoneja, jotka vapautuvat verenkiertoon ja säätelevät solujen aineenvaihduntaa sekä kehitystä. Pääasialliset kilpirauhashormonit ovat T4 (tetraiodothyronine) ja T3 (trijodothyronine). Suurin osa verenkierrossa olevasta T3:sta syntetisoidaan kudoksissa T4:stä tapahtuvan deiodinoinnin kautta. Hormonien pitoisuuksia säätelee aivolisäke erittämällä TSH:ta (tyreotropiinia) hypothalamuksen TRH:n ohjaamana; negatiivinen palautesysteemi pitää pitoisuudet tasapainossa.

Kilpirauhashormonien tuotanto alkaa, kun kilpirauhanen ottaa kiinni jodi-ioneja Na+/I−-transporterilla (NIS). Jodi liitetään thyroglobuliiniin ja muodostuneet hormonit kiinnittyvät tyrosiinisäikeisiin follikkelien tilassa. Kilpirauhasessa syntynyt T4 vapautuu verenkiertoon pääasiassa, ja T3 muodostuu suurelta osin kudoksissa T4:stä tapahtuvan deiodinoinnin seurauksena. Aivolisäke reagoi näihin muutoksiin säätelemällä TSH:n eritystä, mikä puolestaan stimunoi kilpirauhashormonien tuotantoa.

Toiminnallisesti kilpirauhashormonit kiihdyttävät perusaineenvaihduntaa, lisäävät hapen ja energian kulutusta sekä vaikuttavat lämmöntuotantoon, sydämen toimintaan ja verenkiertoon. Ne vaikuttavat myös proteiinien ja lipidien aineenvaihduntaan sekä ovat olennaisia kasvulle ja kehitykselle, erityisesti keskushermoston kehitykselle. T3 on biologisesti aktiivisempi muoto, ja kudokset muokkaavat T4:stä T3:tä tarpeen mukaan.

Käyttö ja hoito: hypotyreoosin hoitona käytetään kilpirauhashormonin korvaushoitoa, tyypillisesti levotyroksiinia (T4). Hoitovastetta seurataan yleensä TSH:n ja vapaan T4:n mittauksin; joissakin tapauksissa voidaan harkita T3-lääkkeitä, mutta niitä käytetään harvemmin. Raskauden aikana annostelua säädetään tarkasti, ja iäkkäillä hoitoa harkitaan huolellisesti rytmihäiriöiden ja luuston terveyden riskien vuoksi.

Diagnoosissa kilpirauhassairaudet voivat ilmetä esimerkiksi autoimmuunien, kuten Hashimoto:n thyroiditis tai Gravesin taudin, muodossa. Laboratoriotutkimuksissa mitataan TSH, vapaa T4 ja T3 sekä kilpirauhashormoneihin kohdistuneet vasta-aineet; lisäksi voidaan käyttää kuvantamismenetelmiä tarvittaessa.