kasvunpoikkeamia

Kasvunpoikkeamat ovat poikkeavuuksia normaalissa kasvussa, ja ne ilmenevät usein lapsuudessa tai nuoruudessa pituuden, painon tai kasvunopeuden poikkeamana. Ne voivat olla suhteellisia (koko keho pienempi tai suurempi, mutta kehon suhteet säilyvät) tai epäsuhtaisia (kehon osien kasvu poikkeaa toisistaan). Kasvunpoikkeamat voivat olla lieviä tai selvästi patologisia, ja niiden aiheuttajat vaihtelevat.

Yleisimmät syyt ovat geneettisiä ja periytyviä sekä endokriinisia. Geneettiset syyt liittyvät periytyviin syndroomiin ja yksittäisiin mutaatioihin. Endokriiniset syyt sisältävät kasvuhormonin puutteen (GH-puutos), kasvun liikatuotannon (gigantismi) ennen luun pituuskasvun päättymistä sekä kilpirauhasen vajaatoiminnan. Krooniset sairaudet kuten munuaissairaudet, suolistosairaudet sekä pitkäkestoinen tulehduksellinen tila voivat vaikuttaa kasvuun. Sikiöaikaiset tekijät ja aliravitsemus voivat myös edistää kasvuviiveitä.

Diagnoosi perustuu kasvuajan seurantaan ja kliiniseen arvioon sekä laboratori- ja kuvantamistutkimuksiin. Keskeisiä keinoja ovat säännölliset pituus- ja painokäyrät, luun iän arviointi röntgenkuvauksin, verikokeet kuten IGF-1, kasvuhormonin stimulaatio-testi sekä kilpirauhasarvot, sekä yleinen terveysarvio. Tarvittaessa tehdään genomisia tutkimuksia.

Hoito riippuu syystä ja tavoitteena on palauttaa normaali kasvu ja kehitys. GH-puutteessa käytetään kasvuhormonihoitoa; kilpirauhasen toiminnan korjaus, kroonisten sairauksien hoito ja ravitsemuksen optimointi ovat keskeisiä. Seuranta on pitkäjänteistä ja yksilöllistä.