icodextrinlisäystä

Icodextrinlisäystä viittaa icodextrin-pohjaiseen lisäykseen peritoneaalidialyysissä (PD). Icodextrin on glukoosipolymeeri, jota käytetään PD-liuoksissa osmottisena aineena. Sen tarkoitus on parantaa ultrafiltraatiota erityisesti pitkissä dwell-kestoissa ja vähentää glukoosin kokonaisaltistusta potilaan verenkiertoon verrattuna perinteisiin glukoosipohjaisiin liuoksiin.

Toimintaperiaate ja käyttökohteet: icodextrin luo PD-kierrossa pysyvän osmoottisen gradientin, jonka seurauksena vesi poistuu verenkierrosta PD-kambion kautta. Koska icodextrin ja sen hajoamistuotteet imeytyvät verenkiertoon hitaasti, nesteen poistuma säilyy pitkään ilman suurta glukoosivaikutusta. Tämä on erityisen hyödyllistä potilaille, joilla on vaikeaa ultrafiltraatiota glukoosipohjaisilla liuoksilla tai joilla halutaan vähentää glukoosin saantia.

Valmisteet ja antaminen: yleisesti käytetty konsentraatio on noin 7,5 %. ICodextrin-pitoiset PD-liuokset syrjäyttävät osan glukoosipohjaisten liuosten tuottamasta glukoosista tarjoamalla pitkän, tasaisen UF-vaikutuksen. PD-hoito tapahtuu katetrin kautta, kuten muutkin PD-kierrot, ilman erillistä erityistä annostelua asiakkaan tilan mukaan.

Vaarat ja huomioitavat seikat: mahdollisia haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot, ihoreaktiot sekä harvinaisemmat yhdistelmätiedot. Diabeetikoilla voi esiintyä muutoksia veren glukoosipitoisuuksissa, joten veren sokerin seuranta on tarpeen. Myös joidenkin glukoosimittausmenetelmien tulokset voivat olla virheellisiä icodextrinin hajoamistuotteiden vuoksi; mittauksen luotettavuuden varmistaminen on tärkeää. Yllättävät reaktiot, kuten peritoneaalinen tulehdus tai hypotensio, ovat harvinaisia mutta mahdollisia ja ne vaativat lääkärin arviointia.