hjärtppåverkan

Hjärtpåverkan är ett begrepp som avser påverkan på hjärtats funktion eller struktur till följd av sjukdom, toxiner, läkemedel eller metabola störningar. Begreppet används i klinisk vardag för att beskriva både akut och kronisk påverkan och kan uppträda som en del av olika orsaker eller som primär hjärtatsjukdom.

Vanliga orsaker inkluderar ischemisk hjärtsjukdom (till exempel hjärtinfarkt), hjärtmuskelinflammation (myokardit), hjärtrytmrubbningar, hjärtsvikt samt toxiska effekter av läkemedel eller gifter. Andra faktorer är elektrolytrubbningar, syrebrist (hypoxi) och autoimmuna eller infektiösa processer. Denna påverkan kan ge upphov till symtom som bröstsmärta, andfåddhet, synkope eller arytmier, och den kan vara akut eller utvecklas över tid.

Utredning av hjärtpåverkan innefattar noggrann anamnes och fysisk undersökning, elektrokardiografi (EKG), blodprover som troponin och BNP, samt bilddiagnostik såsom ekokardiografi. Vid misstanke om allvarlig påverkan kan övervakning på sjukhus vara nödvändig, ibland följt av avancerad diagnostik eller intensivvård.

Behandling syftar till att behandla underliggande orsak och stödja hjärtats funktion. Detta kan innebära anpassning av läkemedelsregimen, användning av antiarytmika eller blodtryckssänkande behandling vid hjärtsvikt samt behandling av infektion eller inflammation när sådan finns. Akuta fall kräver ofta övervakning och livsuppehållande åtgärder.

Prognos varierar mycket beroende på orsak och hur snabbt behandling sätts in. Förebyggande innefattar riskfaktorhantering, regelbunden uppföljning och noggrann läkemedelsöversyn samt undvikande av faktorer som kan orsaka ny hjärtpåverkan.