gallesykdom

Gallesykdom er en samlebetegnelse for sykdommer som påvirker galleveiene og galleblæren, og i noen tilfeller leveren som produserer galle. Galle er en fordøyelsesvæske som fraktes fra leveren gjennom galleveiene til tynntarmen. Gallesykdommer kan være akutte eller kroniske og variere i alvorlighetsgrad og konsekvenser.

Årsaker inkluderer gallestein som kan blokkere galleveiene og føre til kolecystitt eller kolangioutside-obstruksjon, betennelsestilstander i galleveiene eller leveren som primær biliær kolangitt (PBC) og primær skleroserende kolangitt (PSC), samt kreft i galleveiene eller galleblæren (kolangiokarsinom). Symptomer varierer men ofte er smerter i øvre høyre del av magen, gulsott, kløe, mørk urin, lys avføring og tretthet. Akutt cholangitt eller kolecystitt kan gi feber og raskt behov for medisinsk behandling.

Diagnostikk bygger på klinisk vurdering, blodprøver (bilirubin, alkalisk fosfatase, GGT og transaminaser) og bildediagnostikk. Ultralyd er ofte førstevalget; MRCP gir detaljerte bilder av galleveiene, mens ERCP kan brukes både diagnostisk og terapeutisk ved obstruksjoner.

Behandling tilpasses årsak: gallestein fjernes vanligvis med kolecystektomi (laparoskopisk). ERCP kan fjerne stein eller sette inn stent i galleveiene. Infeksjoner behandles med antibiotika. Kroniske cholestase-sykdommer kan behandles med ursodeoksykolsyrer ved PBC; PSC-støttebehandling og levertransplantasjon kan være aktuelt ved avansert sykdom.

Prognose varierer etter tilstand og alvorlighetsgrad. Noen forhold er kurable ved kirurgi, mens andre kan føre til avansert leversykdom og behov for transplantasjon. Tidlig diagnose og oppfølging er viktig.